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terça-feira, 27 de novembro de 2012

APNÉIA DO SONO

Paciente de 30 anos, IMC:38,3, mallampati 2, ULBT 1, movimentação atlanto-occipital normal, DTM>6,0cm e DII>4,0cm. Índice de apnéia e hipopnéia de 45 e SpO2 mínima:82%. Qual a conduta?

Fotos do paciente:



Caso gentilmente cedido e realizado hoje pelo Dr. Maurício do Amaral Neto.

2 comentários:

  1. Pelas características do paciente eu colocaria em "sniffing position"como a segunda foto e faria indução clássica e intubação com videolaringoscopia se disponível. Em casos onde eu possa me deparar com dificuldade na laringoscopia, opto como primeira opção os videolaringoscópios.
    abraços

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  2. Quando encontro pacientes com IMC alto e presença de Apneia do Sono, minha primeira preocupação é em relação à ventilação. Estes dois são crtiérios importantes para ventilação difícil ( Lageron em 2000 e Ketherpal em 2004 e 2006 ). Assim seguiria a condutado Dr Perin mas também deixaria um supraglótico preparado ( se possível um pré moldado : LMA SUPREME ou FASTRACH), para resgate da ventilação em uma eventual dificuldades nas tentativas de IOT.
    MAURICIO MALITO

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