Amigos,
Hj me deparei com uma situação curiosa.
Cirurgia: Septo e Turbinectomia por obstrução nasal
Pcte com 26 a
62kg
1,68
sem comorbidades
Palato Ogival ( o maior que eu ja vi !!! Respiradora oral desde a infancia !)
Mallapatti 2
ULBT classe 3
DTM < 6cm
retrognatia importante !!! Severa.
Indução + sniffing position
LD: CL 3b !! ...com Burp 3 com "B maiusculo"
Pedi : Lamina Flexível !! porém a epiglote estava muito desabada precisaria da Lamina e um Bougie (que nao tem no hospital) ........
como a auxiliar demorou para trazer, tentei o que diz este artigo e............. Bingo !! CL 2b que virou um 2a com Burp !!!
( http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=short%20tyromental%20distance%20blade )
O artigo é free !!
É pura geometria associada a física ! Vetores de força e alavanca correta !
o que vcs acham ?
abs
Mauricio Amaral
Este Blog é um espaço para discussão de casos clínicos sobre via aérea e troca de experiências e técnicas visando a promoção da segurança dos pacientes.
É muito intuitivo escolher uma lâmina menor em situações onde a distância a ser percorrida para atingir a laringe é menor. Lógico, não é? O difícil é pensar nisso diante de um Cormack 3B mesmo com flexiblade e manobra de BURP. Vale lembrar que todos os pacientes de otorrino e cabeça e pescoço são potencialmente difíceis. Parabéns pela escolha e conhecimento. Nessa situação, caso a lâmina menor falhasse, eu escolheria o broncofibroscópio, desde que disponível, para concretização da intubação.
ResponderExcluirPerin